骨科手术不成功的赔偿需先认定医疗机构是否存在医疗过错，不能直接仅以手术未达预期结果要求赔偿。
以下分情况详细说明：
1. 若经医疗事故技术鉴定，医疗机构及其医务人员在手术中违反诊疗规范、常规，存在过失且该过失直接导致手术不成功（如操作失误致内固定物松动），则构成医疗事故，患者可主张赔偿。
2. 若手术不成功是因患者自身特殊体质（如严重骨质疏松致术后愈合不良）或疾病自然发展（如癌症骨转移术后病情进展），且医疗机构无过错，则无法要求赔偿。
3. 若医疗机构虽无明显违规，但医疗行为未达到当时的医疗水平（如未采用公认的先进固定技术），经鉴定存在过错并与手术失败有因果关系，也需承担赔偿责任。
骨科手术不成功的赔偿需先通过专业医疗事故技术鉴定确定医疗机构是否存在过错及过错与损害的因果关系。
1. 若经医疗事故技术鉴定，医疗机构及其医务人员在手术中违反诊疗规范、常规（如未按操作流程放置内固定物），存在过失且该过失直接导致手术不成功（如内固定物移位致手术失败），则构成医疗事故，患者可依法主张赔偿。
2. 若手术不成功是因患者自身特殊体质（如严重糖尿病致术后伤口不愈合）或疾病自然转归（如晚期骨肿瘤术后复发），且医疗机构的诊疗行为完全符合规范，则医疗机构无需承担赔偿责任。
3. 若医疗机构的手术操作虽未违反明确的诊疗规范，但未达到当时的医疗水平（如未及时发现患者的特殊过敏体质致术中并发症），经鉴定存在过错并与手术失败有因果关系，也需承担相应赔偿责任。
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骨科手术不成功后，不少患者因缺乏法律常识会采取一些错误操作，反而不利于权益维护。
1. 拒绝复制病历或抢夺病历：部分患者认为“扣住病历”能制约医院，实则根据规定，患者有权复制病历，但抢夺、损毁病历可能被认定为妨碍医疗纠纷处理，甚至需承担法律责任，还可能导致证据链断裂。
2. 未经鉴定直接要求巨额赔偿：手术不成功不等于医疗事故，若未进行专业鉴定就向医院索要高额赔偿，可能被医院以“敲诈勒索”为由报警，同时也会使协商陷入僵局，错过最佳处理时机。
3. 盲目相信“医闹”解决问题：通过聚众闹事、围堵医院等方式维权，不仅违反《治安管理处罚法》，可能面临行政处罚，还会使自身从“受害者”变成“违法者”，严重影响后续的合法索赔。
如果你正面临骨科手术不成功的纠纷，建议避免上述错误操作，及时向专业律师咨询合法的维权途径。
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关于骨科手术不成功的赔偿依据，可参考《医疗事故处理条例》的相关规定进行分析。
根据2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》第二条，“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。” 若骨科手术不成功是因医疗机构或医务人员违反上述规范（如手术中误操作损伤神经致功能障碍），则属于医疗事故，患者有权要求赔偿；若手术不成功是因患者自身原因（如未遵医嘱进行康复训练致术后效果差）且医疗机构无违规，则不符合该条例规定的医疗事故情形，无法据此主张赔偿。因此，判断是否能获得赔偿的核心是手术不成功是否由医疗机构的违规过失行为导致。
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骨科手术不成功的处理还可能受一些特殊情况影响，以下为你分析常见的例外情形。
1. 医疗机构故意销毁或篡改病历资料：若医疗机构为逃避责任，故意销毁或篡改手术记录、麻醉记录等病历资料，根据相关规定，可能直接推定医疗机构存在过错，此时患者无需再通过复杂的鉴定程序证明过错，可直接主张赔偿，且医疗机构可能因该行为承担更重的责任。
2. 患者自身疾病的发展影响因果关系认定：若患者在骨科手术后，因自身原有疾病（如严重骨质疏松）的快速发展导致手术效果不佳，即使医疗机构的手术操作存在轻微瑕疵，也可能因因果关系不明确而减轻或免除医疗机构的赔偿责任。例如，患者术后因骨质疏松导致内固定物松动，经鉴定主要原因是自身疾病，医疗机构仅承担次要责任。
3. 紧急情况下的医疗决策：若手术是在紧急情况下进行（如创伤性骨折致大出血需立即手术），医疗机构为挽救患者生命采取了非常规的手术方案，即使手术未达最佳效果，只要符合紧急医疗救治原则，也可能不被认定为医疗过错，从而不承担赔偿责任。

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